更新日：2024年3月13日

各種申請様式（事業者のみなさま向け）

下水道に関する各種申請については下記の様式をご利用ください。

下水道排水設備指定工事店等申請様式

• 下水道排水設備指定工事店登録（更新）申請について（PDF：88KB）
• 下水道排水設備工事店指定申請様式
• 様式第1号(第4条関係)付表1 誓約書(指定工事店登録申請用) 
• 様式第1号(第4条関係)付表2 工事経歴書
• 様式第1号(第4条関係)付表3 店舗又は営業所の平面図及び付近見取図
• 様式第1号(第4条関係)付表4 所有設備機具調書
• 下水道排水設備工事責任技術者登録（更新）申請について（PDF：85KB）
• 下水道排水設備工事責任技術者登録申請様式
• 様式第8号(第4条関係)付表1 誓約書(責任技術者登録申請用)

下水道排水設備工事申請様式

• 様式第1号(第4条関係) 排水設備等計画確認申請書
• 様式第1号(第4条関係) 付表1、付表2 排水設備等工事平面図(A3サイス゛)、排水設備等工事調書(A3サイス゛)
• 様式第1号(第4条関係) 付表3（RTF：90KB） 排水設備等工事縦断図(A3サイス゛)
• 様式第4号(第5条関係) 排水設備等工事完成届
• 様式第8号(第9条関係) 下水道使用開始等届及び水道メーター検査表

農業集落排水設備工事申請様式

• 様式第1号(第4条関係) 農業集落排水設備等計画確認申請書
• 様式第1号(第4条関係) 付表1、付表2 農業集落排水設備等工事平面図(A3サイス゛)、農業集落排水設備等工事調書(A3サイス゛)
• 様式第1号(第4条関係) 付表3（RTF：90KB） 農業集落排水設備等工事縦断図(A3サイス゛)
• 様式第6号(第7条関係) 農業集落排水設備等工事完成届
• 様式第10号(第11条関係) 農業集落排水使用開始等届
• 様式第10号(第11条関係) 付表 水道メーター検査表

合併浄化槽設置整備事業費補助金申請様式

• 様式第1号(第6条関係) 補助金交付申請書
• 様式1-1(第6条関係) 納付状況調査同意書
• 様式1-2(第6条関係) 収支予算書
• 様式第4号(第8条関係) 変更承認申請書
• 様式第5号(第9条関係) 実績報告書
• 様式5-1(第9条関係) 収支決算書
• 様式5-2(第9条関係) 工事施工チェックリスト
• 様式第7号(第11条関係) 補助金交付請求書