更新日：2025年7月30日

未熟児養育医療給付について

未熟児養育医療費とは

入院を必要とする未熟児に対して、必要な医療を給付する制度です。

利用対象

涌谷町内に居住する出生時体重が2,000g以下等で、身体の発育が未熟なまま出生し、医師が入院養育を必要と認めた未熟児が対象となります。

給付内容

保険適用後の患者負担額及び入院時食事療養費の患者負担額
　（注）　保険適用外の分（差額ベッド代や病衣代等）は自己負担となります。

申請方法等

　未熟児養育医療としての療養が必要となった際は、次の必要書類を健康推進課まで提出してください。
　申請書等（2から5および10）の様式は、下記関連ファイルからダウンロードすることができます。

 【必要書類】

1. 養育医療給付申請書
2. 養育医療意見書（指定養育医療機関の担当医師が作成したもの）（PDF：94KB）
3. 世帯調書
4. 同意書　＊市町村民税額確認のため必要事項を記入・押印ください。
5. 市町村民税に関する書類（18歳以上の世帯員全員）又は生活保護受給証明書　
   　【申請する月】　【必要とする証明書課税年】
   　1月から6月・・・・・・・前々年分の所得に対する税額
   　7月から12月・・・・・・前年分の所得に対する税額
   ＊必要とする証明書課税年の1月1日に涌谷町民の方は書類提出の必要はありません。
   ＊必要とする証明書課税年の1月1日に他市町村に住所のあった方は、住所のあった市町村から
   　市町村民税額証明書（課税所得証明書又は非課税証明書）を取り寄せて提出ください。
6. 対象児本人の健康保険の内容が確認できる書類（従来の健康保険証、資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータルの保険証情報画面を印刷したものなど）
7. 個人番号（マイナンバー）が確認できる書類（世帯全員分）
8. 子ども医療費助成受給者証
9. 承諾書
   ＊子ども医療費助成受給者証をお持ちの方で、自己負担金を涌谷町子ども医療費の償還払いによる
   　払い戻し金で相殺することに承諾する場合に必要となります。

特記事項

• この制度では世帯の所得税額等に応じて、「自己負担」がありますが、町で実施する「子ども医療費助成受給者証」をお持ちの方は払戻しの対象となります。また、事前に上記「10.承諾書」を提出いただくことで、両者を相殺することができ、自己負担の支払が必要なくなります。（町で両者の相殺手続きを行います）
• 医療機関は養育医療指定の医療機関に限ります。指定外の医療機関での治療は対象外となりますので、医療機関へご確認くださるようお願いします。

 

 

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